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2022年是十四五妄想的第二年，，，，，，也是“三医”一连发力的要害一年。。。。。2021年10月15日，，，，，，《国务院深化医药卫生体制刷新向导小组关于深入推广福建省三明市履历深化医药卫生体制刷新的实验意见》正式宣布。。。。。在常态化制度化开展国家组织药品耗材集中带量采购事情方面，，，，，，意见明确要逐步扩大采购规模，，，，，，力争2022年底前采购药品通用名数凌驾300个。。。。。“十四五”期末，，，，，，每个省份国家和省级组织的集中带量采购药品通用名数要凌驾500个。。。。。从小切口深突破的角度，，，，，，“三医”发力的突破点，，，，，，仍然是以带量采购为主。。。。。

从2018年最先，，，，，，国家高层就高度重视药品带量采购，，，，，，国常唬唬唬唬唬会重复提及相关议题，，，，，，捉住药品集中采购这个牛鼻子，，，，，，通过突破一点从而改变全局，，，，，，一方面既能正面影响医疗机构的收入结构，，，，，，又能侧面改变医药制造行业竞争名堂。。。。。另一方面既能起劲增强三医联动的整体性、系统性、协同性，，，，，，又能让政策利多惠及患者。。。。。

药品集中采购，，，，，，再也不是就药论药，，，，，，就集采论集采，，，，，，既然新的形势催生了新的医疗包管决议意志，，，，，，那么集中采购势必将成为加油助力、添薪加火的要害因素。。。。。昔时，，，，，，星星之火从三明最先，，，，，，现在，，，，，，三医协同联动“可以燎原”。。。。。在全链条、全品类的操作下，，，，，，药品带量采购履历了国家六批七轮的洗礼，，，，，，尤其是履历了国采胰岛素专项采购、湖北中成药同盟采购，，，，，，上下联动、左右融合、有机互补，，，，，，带量采购正愈发具有靶向性和针对性，，，，，，正从原来的小切口深突破的防守态势转化成为现在的以点带面、周全推进的进攻时势。。。。。

那么，，，，，，2022年带量采购会有哪些趋势呢？？？？？？？

集采无禁区，，，，，，中成药集采将快速扩面

湖北中成药带量采购已经基本竣事，，，，，，就犹如2019年的武汉胰岛素带量采购一样，，，，，，试点意味浓重。。。。。此次湖北中成药带量采购，，，，，，创立性地通过合并通用名采购，，，，，，基于临床现真相形，，，，，，对功效主治相近的差别名称药品举行合并集采，，，，，，最终确定了17个产品组76种中成药采购目录。。。。。并且，，，，，，此次采购部分借鉴了安徽双信封的做法，，，，，，用综合打分的方法确定入围数目。。。。。最要害的是，，，，，，此次采购借鉴了近三年以来各省通常使用的按降幅排名获得中选资格的方法，，，，，，最洪流平让所有加入此次省际联采的企业同时竞争。。。。。

现在来看，，，，，，虽然在限价层面等细节的历程略有曲折，，，，，，但总体来看湖北中成药带量采购整体效果好于预期，，，，，，也为下一步各省中成药集采打下了优异的模范样本。。。。。2022年，，，，，，基本上可以确定的是，，，，，，国家原则上不会组织中成药带量采购。。。。。中成药带量采购全手下放给地方，，，，，，并且，，，，，，每个省必需在2022年度内开展一批中成药带量采购，，，，，，可以加入同盟（八省二区等其它形式），，，，，，也可以自行组织，，，，，，重点对影响大的治疗领域开展带量采购，，，，，，年底内必需笼罩到位，，，，，，中成药集采将快速扩面。。。。。

常态推进，，，，，，化药带量采购以稳固为主

若是不算此次国采胰岛素的话，，，，，，那么化药国采数目只有218个，，，，，，今年按常态化、制度化的带量采购要求，，，，，，不出意料，，，，，，化药国采仍然会按一年两批的节奏开展。。。。。出于不破损市场现有结构、稳固现有市场名堂的角度，，，，，， 1+3将有可能成为此次国采的触发条款。。。。。值得注重的是，，，，，，在2021年撒播的国采续约征求意见稿中，，，，，，5家及以下且差额中选的品种属于形成一定市场竞争名堂的品种，，，，，，但形成一定市场竞争名堂并不代表形成了充分竞争，，，，，，事实6家及以上才算是竞争较量充分。。。。。

至于什么是竞争充分？？？？？？？按这个逻辑线来看，，，，，，10家起步应该是标配。。。。。虽然这份国采征求意见稿最终无疾而终，，，，，，但按此推论，，，，，，国采1+3作为新触发机制，，，，，，并非不可能。。。。。从湖北、广东两版中成药带量采购相关规则最先，，，，，，这种带量采购稳固性已经最先举行传导，，，，，，再看2021年鲁晋同盟，，，，，，本以为会杀得天昏地暗，，，，，，效果三家及以上的采购效果无法直视，，，，，，降成一片，，，，，，而二家及以上的平均降幅着实很是乐观，，，，，，包括最近开展的国家带量采购胰岛素专项规则，，，，，，笔者明确也是一种平衡市场名堂的体现。。。。。越来越多的带量采购项目泛起的特点是，，，，，，着眼稳固市场，，，，，，让替换名堂越发合理。。。。。

抱团取暖和，，，，，，省际同盟群体将快速扩张

据不完全统计，，，，，，阻止2021年年底，，，，，，天下已经先后形成了16个省际带量采购同盟，，，，，，其中，，，，，，最有影响力的无疑是广东省际带量采购同盟（化药153）以及湖北中成药带量采购同盟，，，，，，除此之外，，，，，，八省二区、京津冀、长三角、重庆同盟、新疆2+N的职位也日益显得格外主要。。。。。由于之前有着相关默契，，，，，，以是省级层面的带量采购一样平常是以未过评化药为主，，，，，，但随着国家授权，，，，，，从2019年的湖北武汉，，，，，，到2021年的广东及湖北同盟，，，，，，生物制剂、中成药已经成为带量采购重点照顾的工具。。。。。

2022年，，，，，，有几个同盟将引发业内高度关注，，，，，，一是长三角同盟，，，，，，基本上席卷了华东区域的富庶医药市。。。。。唬唬唬唬唬欢是八省二区同盟，，，，，，该同盟一年两批，，，，，，速率极快；；；；；；三是引而不发的山东同盟，，，，，，网传之前180中成药报量目录已经由山东操刀。。。。。各省际同盟在采购品种和采购量上都较量无邪，，，，，，这也是其吸引各省加入的主要优势，，，，，，其中广东同盟就是一个很是显着的例子。。。。。在省级带量采购年度必需完成350品种的指标压力下，，，，，，省际同盟群体今年只会迅速扩张。。。。。

真正大招，，，，，，上升为国家意志的三明同盟

2021年12月，，，，，，三明天下同盟第四次聚会在厦门召开。。。。。作为一个原本松散的同盟，，，，，，三明原来的重点并不在“量”，，，，，，而是在价钱，，，，，，既降低价钱，，，，，，又保唬唬唬唬唬护价钱，，，，，，既勉励企业加入，，，，，，又让企业作废相关忧虑。。。。。但在带量采购常态化开展的今天，，，，，，新一批的三明天下同盟所发出的信号却令人玩味：在国采六批七轮的配景下，，，，，，带量采购的品种规模及相关规则仍然停留在由点向面的扩散与延伸上，，，，，，各地带量采购仍然面临一些难点与堵点。。。。。面临犹豫不决、瞻前顾后的部分情形，，，，，，迫切需要有人敢闯、敢试，，，，，，三明同盟作为天下医改先锋，，，，，，肩负此重任临危不惧。。。。。

同时，，，，，，近年来，，，，，，以三明为蓝本的一系列政策麋集出台，，，，，，三明医改已经成为天下医改的窗口，，，，，，三明集采同盟下一步将成为响应国家组织开展药品耗材带量采购的有益增补与强力推手。。。。。别的，，，，，，带量采购重点在量，，，，，，量的内在不但包括采购量，，，，，，笔者明确还包括配送量、现实使用量、现实回款量、医保支付量、医保结余量等因素。。。。。以往三明价钱相对有弹性，，，，，，接下来三明要起到价钱挖掘甚至于医保支付标准发明的先锋作用。。。。。从这一点来看，，，，，，三明简直使命庆幸，，，，，，但压力不小。。。。。

三明同盟任重道远：一是同盟成员的协同作用。。。。。各地经济水平、医保支付能力、医药市场差别，，，，，，怎样协同作战是一个挑战；；；；；；二是怎样让更多的成员加入，，，，，，尤其是有含金量的成员加入。。。。。三明同盟在这个起点重新发力，，，，，，意味着未来会有越来越多的像三明这样的省际、市际同盟泛起，，，，，，关于企业来说，，，，，，要向由堵变疏，，，，，，由倾轧转向拥抱，，，，，，由事后灭火转向事前种树等思绪调解，，，，，，同时算好自己的小帐与大帐，，，，，，尚有三明同盟的市场与各省以及各省之间的市场平衡。。。。。